Alkohol a karbamazepin

Vytvořený v roce 1953 jako antikonvulzívum, karbamazepin zůstal v provozu více než 60 let. Navíc k léčení epilepsie, droga byla úspěšně použita při léčbě bipolární poruchy, léčba neuróz a psychopatií, pomáhá při neuralgii trojklanného nervu, syndrom neurogenní bolesti. Zaujímá zvláštní místo v karbamazepin léčbě alkoholismu. Podle struktury karbamazepinu podobné tricyklická antidepresiva, ale výraznou antidepresivní léčivo nemá.

Používá se pro neuralgie trojklanného nervu, jazykohltanového nervu, jako prostředek k usnadnění syndromu bolesti.

Karbamazepin je předepsán pro diabetes insipidus, v léčbě polydipsie, polyurie. Nanáší se diabetické polyneuropatie.

Karbamazepin našel uplatnění v léčbě alkoholu a odvykacího syndromu. A také v prevenci relapsu při léčbě souvisejících podmínek.

Indikace v závislost

S cca 80s léku používaného k léčbě abstinenčních příznaků. V první řadě v důsledku nespecifické antikonvulzivní účinek. Věřilo se, že karbamazepin zabraňuje abstinenční záchvaty - závažnou komplikaci syndromu odnětí alkoholu. Potom bylo zjištěno, že léčivo umožňuje po odnětí alkoholu a navíc snižuje chuť na alkohol.

baňkování abstinenční syndrom v alkoholismu - nejčastější indikací k užívání karbamazepinu v praxi psychiatra.

Karbamazepin v léčbě abstinence:

• Snižuje závažnost autonomních poruch.
• To má protikřečový účinek u pacientů se snížením prahu záchvatu, k zabránění záchvaty.
• Snižuje psychické labilitě alkoholiků.
• Obnoví spánek.
• Ve velkých dávkách, má antipsychotický účinek, potlačuje rozvoj alkoholického psychózy.

Pro léčbu abstinenčních příznaků lék podáván v obvyklých dávkách terpapevticheskih. Když psychotické, prepsihoticheskih státy výrazně zvýšit dávku. Denní dávka je rozdělena do 3-4 dávek.

psychózy alkoholismu

Nejzávažnější komplikací abstinenčních příznaků je metalkogolny psychóza. Alarmující stav prepsihoticheskom pozadí náladu poznamenal, zvyšuje úzkost, neklid, poruchy spánku. Psychóza se vyvíjejí v prvních dnech abstinence, alespoň na konci dlouhého flámu. Vývoj psychózy vyvolané použitím náhrady, dříve kraniocerebrálních zranění, somatické patologie.

V závislosti na hlavních klinických projevů jsou tři hlavní typy psychóz v alkoholismu:

• delirium (delirium tremens).
• Alkoholik hallucinosis.
• Alkoholik bludy psychóza.

Všechny tyto podmínky jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Karbamazepin je účinný při potlačení alkoholu hallucinosis nasazena belogoryachechnyh psychóz, zejména v počátečních fázích. Droga má výraznou sedaci a antipsychotické účinky. Vysoké dávky vyžaduje sledování koncentrace léčiva v krvi. Je pravidlem, že léčba alkoholických psychóz konců delší spánek.

Léčba v kombinaci s detoxikační terapie. Podle svědectví dodatečně používá psychofarmak další skupiny: antidepresiva, neuroleptika, nootropika. kompatibilita Karbamazepin se prakticky všechny psychotropními látkami podstatně rozšiřuje rozsah použití, může být použit v léčbě alkoholickém bludy psychózy a jiných patologických stavů.

Potlačení přitažlivost k alkoholu

Instrukce Výzkumný ústav narcologie 1996 doporučuje použití karbamazepinu jako prostředek snížení závislosti pacientů s patologickými alkoholem. Chcete-li snížit chuť je lék předepsán k trvat dlouho. Studie ukazují, že karbamazepin je třetí měsíc příjmu snižuje spotřebu alkoholu významně snižuje četnost recidiv a délky trvání těžké pití u pacientů s alkoholismem.

Některé studie ukázaly, že mají se stabilizátorem nálady a sedativní účinek, karbamazepin zlepšuje náladu pacientů, snižuje úzkost a příznaky deprese. Dalším důležitým faktorem je pozitivní vliv na spánek, který má karbamazepinu u pacientů s anamnézou zneužívání alkoholu. Tak, odstranění alarmující příznaky, nespavost a deprese, drogové eliminuje důvody, proč pacienti vracejí k pití alkoholu.

Podobný účinek léku má s jinými toxikomaniemi včetně opiátů.

Mechanismus účinku

Alkoholismus zjištěno hrubé neurochemické změny v mozku. S rozvojem úrovní delirium dopaminu může být zvýšena o 3 krát vyšší, než je obvyklé, označený metabolické poruchy serotoninu, endorfinů. Předpokládá se, že biochemické poruchy centrálního nervového systému u pacientů vést k nadměrné stimulace mechanismu v limbickém systému, podobně jako epileptiformní záchvaty. To vysvětluje mechanismus účinku karbamazepinu alkoholickým poškozením. To je částečně potvrzeno karbamazepin účinnosti u paroxysmální formě touha po alkoholu.

Kontraindikace a kompatibilita

Kontraindikace užívání karbamazepinu:

• Alergické reakce.
• Porušení intrakardiální vedení.
• Porušení dřeňové krvetvorby.
• Těhotenství a kojení.

Opatrně se aplikuje preparát za následujících podmínek:

• závažné srdeční selhání;
• selhání jater;
• chronickou renální insuficienci;
• hyperplazie prostaty;
• zvýšený nitrooční tlak.

Doporučuje se monitorovat koncentraci léku v krvi a biochemických ukazatelů organismu.

Lék by neměl být používán společně s inhibitory monoaminooxidázy, hormonální antikoncepce. Současné použití antipsychotik může zvýšit nežádoucí účinky těchto subjektů CNS. Nedoporučuje se kombinace s lithiem drog - zvyšuje neurotoxický účinek.

Důležitá poznámka: Karbamazepin není v kombinaci s alkoholem. Pod vlivem alkoholu, karbamazepin zvyšuje metabolismus. Při vysokých dávkách, droga má inhibiční účinek na CNS, jako je ethanol. Adiční účinky mohou vést k nepředvídatelným následkům, až do nástupu farmakologického kómatu. Nicméně, to samé se dá říci o většině psychotropních látek.