Diagnostika a léčení neurologických příznaků spojených s alkoholismem

Alkoholická neuropatie: obecné informace o nemoci

Jedinci, kteří zneužívají alkohol, vyvíjející celou řadu duševních a tělesných poruch, existuje celá řada příznaků, které nemohou poskytnout objektivní zhodnocení.

Alkoholické polyneuropatie vyvíjí pod vlivem dlouhodobého toxického účinku alkoholu na nervový systém.

V jeho různé změny, vyvíjet několik oddělení: rozrušení metabolismus, zmizí citlivost nervových zakončení, porušené nervové vodivosti.

Podle statistik, nemoc se vyskytuje u 10 až 30% jedinců, kteří chronicky nadměrnou konzumací alkoholu. Ženy jsou nemocní méně často než muži.

Jako komplexní electroneuromyographic studiu asymptomatické formy alkoholického neuropatie ovlivňuje mezi 97 a 100% chronických alkoholiků.

Nejčastěji si všiml chronickou formu nemoci, přinejmenším - subakutní. Při příjmu významné dávky alkoholu, po dlouhou dobu, v důsledku přebytku alkoholu se může vyvinout akutní formy nemoci.

Známky alkoholu polyneuropathy

Mnoho alkoholiků příznaky neuropatie v podobě bolesti v těle, necitlivost jsou již patrné v počátečních stádiích patologického procesu, ale nemohou vysvětlit, co to je a léčit symptomy kvůli „otlezhivaniya“ částí těla.

Fáze prvotních pocitů (parestézie, mravenčení (parestézie)) jsou obvykle ponechány bez dozoru. Později tam je pocit necitlivosti rukou a nohou. Prohloubení procesu vede ke křečím, končetiny edém. Pokožka se stává suchou kvůli ztmavne metabolické a následné atrofii.

V důsledku toho, v průběhu času, má vliv na mozek a míchu, která se projevuje poruch srdeční činnosti, polykání a dýchání.

Volební citlivost porušení bolest projevuje náhlým bolesti, parestezie, a to i při zachování reflexy.

Drop receptory, nervové dráhy reflexní oblouku vede k rozvoji smyslového ataxie spojené s poruchou vymezení pohybu. V průběhu doby, porušil Achilles patelární reflexy. Více než polovina alkoholiků vykazuje známky chronickým alkoholickým myopatie - svalová slabost.

Mechanismus výskytu alkoholického neuropatie

Chronický alkoholismus, obvykle doprovázena beriberi B₁ jak to je široce používán pro využití glukózy a alkoholu. Dále metabolické nedostatečnost faktoru thiaminu (B₁) Tam je „dietní faktor“ - nevyvážený, podvýživa, hlavně sacharidy.

Důležitým faktorem, poruchy příčina periferního nervového systému může být nadměrná tvorba volných kyslíkových radikálů, které mohou poškozovat tkáně a buňky. Ve zdravém organismu bojuje antioxidační systém s nimi.

Alkoholismus vede k tomu, že volné radikály jsou nahromaděné na nižší antioxidační aktivitu. To vede k oxidačnímu stresu, doprovázený porušením fyziologických procesů, které jsou provázeny buněk a poškození tkání.

Většina výzkumníků považovat za převládající patogenní mechanismus ve vývoji alkoholické neuropatie toxických účinků alkoholu a jejich metabolických produktů. Vzhledem k tomu jen asi 10% alkoholu se vylučuje v nezměněné formě. Zbývajících 90% se metabolizuje v těle za vzniku acetaldehydu. Chronický alkoholismus způsobí změnu v aktivitě enzymů, zajišťující oxidaci ethanolu. Výsledkem je, že nerovnováha mezi tvorbou acetaldehydu a jeho využití, zvyšuje jeho obsah v krvi.

Významnou roli ve vývoji závislosti na alkoholu patří genetické faktory. Je známo, že u lidí, mají geny, které jsou schopny kódovat alkohol dehydrogenasu a aldehyddehydrogenázy - enzymy poskytují metabolismus lihu v játrech.

Diagnostika alkoholického neuropatie

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována v první řadě na základě elektrofyziologických změn ve 2 nervů a svalů. Tak je možné detekovat asymptomatický formulářů alkoholu neuropatie.

K dispozici je elektřina neuromyomyographic kritéria, která charakterizují známky alkoholického polyneuropathy:

• To snižuje počet motorové jednotky, která je schopna fungovat normálně;
• snížena rychlost vedení vzruchu, především aferentních vláken;
• Bloky dojít při impuls prochází periferních nervů, které je spojené s převahou lézí aferentních vláken a axony.

Kdy diagnóza bere v úvahu objektivní projevy onemocnění, informace o neurologického stavu, subjektivních příznaků - potíží pacienta.

Získané údaje by měly být spojeny s materiálem anamnestických údajů o konzumaci alkoholu získaných od pacienta, jeho příbuzné.

Je také třeba mít na paměti, že alkoholismus - jedná se o onemocnění, které je často doprovázeno tendencí vědomě zakrýt příznaky onemocnění - přetvářku. Někdy se příznaky jsou simulovány, což je poměrně vzácné.

Pokud je to nutné, jsou diagnostikovány elektromyografie a electroneurogram odhadovat stupeň funkčního poškození.

Laboratorní studie může znamenat jaterní dysfunkce. Studie krve, zpravidla je makrocytóza.

Principy léčby alkoholického neuropatie

Při poskytování lékařské péče příslušnému prognózu pro lidi, kteří trpí alkoholického neuropatie, může být velmi dobrá. Jednou z hlavních podmínek pro úspěšnou rehabilitaci - úplné abstinence od alkoholu a pestrou a vyváženou stravu.

Úsilí při poskytování pomoci by měla být zaměřena na zlepšení a obnovení ztracené příležitosti tělesných systémů. Všechny léčebné opatření by měla brát v úvahu zranitelnost neuropatické organismu, která se vyvinula v důsledku nemoci. Jakékoli provokace by mohl způsobit další škody.

Pacient by neměl být podáván silné léky proti bolesti. Četnost jejich přijetí by mělo být přísně omezeno, aby se zabránilo vytvoření nového návyku - drog.

S ohledem na hlavních pacientů nutriční deficitem byly podávány vitamíny a potravinové doplňky, které jako stavební materiál pomáhají tělu se zotavit. Suplementace postupně zplošťuje příznaky onemocnění a zabraňuje jejich množení.

Vzhledem ke ztrátě citlivosti pokožky, pacienti by měli být pečlivě kontrolováno regulaci teploty, chránit před podchlazením.

farmakoterapie v alkoholickém polyneuropatie

Léčebné zásahy by měly být zaměřeny na vyrovnání toxický účinek alkoholu.

Antioxidační terapie se provádí s použitím léčiv:

• obsahující kyselinu lipoovou (oktolipen, Thiogamma, Thioctacid, berlition);
• vasoaktivní účinek (Halidorum, pentoxifylin a kol.);
• vitaminů, zejména B: milgamma, benfogamma, berokka, milgamma kompozitum, kompligamV, benfolipen, Combilipen, atd.).
• glukóza opravit její krev.

Vzhledem k tomu, alkoholickém neuropatie je obvykle doprovázena poškozením jater, jaterní požadované aplikace. Nevykazovalo klinické účinnosti nukleotidy přípravky (cytidinu a uridin) a mozkové gangliosidy přídavky vzrušivosti periferních nervových vláken a usnadňují reinervaci procesů.

Symptomatická léčba zaměřena především na odstranění bolesti za použití kompligamV, Milgamma, Combilipen obsahující thiamin. Účinný v tomto případě antiderpessanty a antikonvulziva.

Pacienti s periferní parézy show cvičení, fyzioterapie, masáže, zaměřené na posílení svalů a zabránit vzniku možných kontrakcí.

Psychoterapeutická podpora pacientů je někdy velmi důležité. Je třeba, aby vysvětlit příčiny nemoci, možnost pozitivního účinku v případě selhání alkoholu a provádět zamýšlených terapeutických opatření.

Možné výsledky této nemoci

Mírné až středně těžké formy polyneuropatie, alkoholika, které podléhají odmítnutí alkoholu a správné vyvážené stravy, mají dobrou prognózu. Rezistentní klinické remise je velmi obtížné dosáhnout vzhledem k dlouhé době regeneraci axonů a obnovy procesu axonů opětovného růstu v důsledku nových poboček.

Dlouhodobé podávání léků s neurotropní komponenty v kombinaci s jinými terapeutickými opatřeními podstatně zmírnit příznaky polyneuropatie. V mírnějších formách příznaků onemocnění onemocnění může zmizí.

Pravděpodobnost, že se špatnou prognózou spojenou s opakovaným zneužívání alkoholu, špatná strava. To může způsobit zhoršení příznaků polyneuropatie v ještě výraznějším projevem.

Pacienti trpící alkoholického polyneuropatie, by měl vědět, že tato nemoc je třeba léčit, psychiatra, a to i při absenci neurologických příznaků, nebo předpovědi nejsou povzbudivé.