Tegretol: úplné informace o přípravě a pacienta posudky

Jedním z projevů abstinenční syndrom alkoholu při zneužívání alkoholu je vážný třes (třepání) ruce, hlavy, víčka a poruchy chůze. Tyto příznaky vyzváni lékaři přemýšlet o vhodnosti podávání antikonvulzivní (antiepileptika), léky jako Tegretolem, v boji proti alkoholismu. Recenze pacienty a lékaři o výhodách těchto léků předčily všechna očekávání.

Abychom pochopili, jak se Tegretol ovlivňuje stav pacientů s alkoholickým poškozením, je třeba získat představu o mechanismu vzniku a progresi tohoto stavu.

Patofyziologie odnětí alkoholu

Proces alkoholu nabývá charakteru onemocnění v případě, že existuje sada 3 hlavními rysy:

1. Obsesivní a téměř neodolatelná přitažlivost k alkoholu - to je projevem psychické závislosti.
2. Postižení v důsledku chybné funkce mnoha orgánů a systémů na ukončení užívání alkoholu - tzv vývoji syndromu odnětí alkoholu, nebo odejmutí alkoholu.
3. Link přijmout novou dávku alkoholu - znamení fyzické závislosti.

Jak se alkohol působí na tělo?

Za prvé, volně pronikat hematoencefalickou bariéru, otevírá možnost překonat tuto překážku některých specifických aminokyselin.

Za druhé, se produkt z chemické rozpadu alkoholu v těle je acetaldehyd. Byla to jeho kroky jsou nezbytně nutné při vývoji mozkových poruch způsobených zneužíváním alkoholu. Volně proniknout do všech tělesných tkání, podporuje uvolňování nadledvin katecholamin nervových zakončení a - chemicky účinných látek, zahrnutých v mnoha fyziologických procesů, v nadledvinkách nimi jsou široce známy epinefrinu, norepinefrinu a dopaminu. Zadání těchto látek v chemické reakci (kondenzační reakce), acetaldehyd tvoří sloučeniny jako tetrahydroisochinoliny a beta karboliny. Zvýšení syntézy beta-karbolinů, je jedním z důvodů pro vývoj syndromu odnětí alkoholu.

Ve stejné době, tělo utratí za alkohol léčebných procesů všech svých zásob speciálních enzymů - alkoholdehydrogenázy. Z tohoto důvodu jsou tyto látky, které jsou syntetizovány v těle a jsou zpracovány stejným enzymem, zůstávají neoxidované. Jejich akumulace má podobný účinek jako morfinu, a je druhým důvodem pro vývoj závislosti na alkoholu.

V reakci na účinky alkoholu, tělo začne syntetizovat větší katecholaminů. Zvláště výrazný negativní účinky zvýšené syntéze dopaminu. Za normálních okolností, dopamin řídí mnoho funkcí lidského těla:

• pohybová aktivita;
• provoz autonomního nervového systému;
• neuro-psychická aktivita.

Tato látka je aktivně spolupracuje se sloučeninami opiátů, slučování alkoholismu.

V průběhu času v těle je odolnost proti vysokým koncentracím katecholaminů, avšak jejich nízká dávka (přirozené těla) nemá obvyklé kroky. V tomto ohledu, na ukončení alkoholu a normalizace katecholaminů v krvi (zejména dopaminu), vyvinutý stejné patologické procesy v jejich selhání syntézy. Nevýhodou tohoto dopaminu je vyjádřena motorické poruchy (hyperkineza) nebo třes.

Vzhledem k tomu, že jak dopamin a další katecholaminy jsou neurotransmitery, tj látky, které se aktivně účastní v mechanismu přenosu nervových impulzů v neuromuskulárních a neuronových spojů (synapsí) regenerační procesy, které se vyskytují v synaptické prostoru, je jedním z hlavních cílů potírání syndrom z odnětí alkoholu. To pomáhá řešit tento problém je takový lék jako Tegretolem.

Podrobný popis léčiva

Tegretol - antiepileptikum lék ze skupiny, nebo antikonvulziva, drogy. Hlavní účinnou složkou v kompozici Tegretol - Karbamazepin, a léčiva se stejným názvem, je analog Tegretol.

Vyrábí se farmaceutický prostředek je ve formě tablet, složení každé tablety tedy zahrnují 200 mg nebo 400 mg účinné látky, který je rovněž ve formě sirupu, z nichž 5 ml obsahuje 100 mg účinné látky. Stupeň asimilace léčiva nezávisí na tvaru jeho vypuska- maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě se hromadí až 12 hodin. Při použití se formulace s prodlouženým uvolňováním podle koncentraci léčiva aktivní složky v krvi po konstantní, jednotné, jsou pozorovány ostré píky.

Používání potravin nemělo žádný významný vliv na míru vstřebávání léku.

Akumulační terapeutické dávky Tegretol plazmatické hladiny dosaženo během 1-2 týdnů, v závislosti na individuálním výkonu organismu. Hodnota terapeuticky účinné dávky je velmi variabilní jeden, závisí na povaze výskytu metabolických procesů: procesu zpracováním aktivní enzymový systém látka jater, kombinaci s příjmem dalších léků a jejich vliv na metabolismus pacienta celkového stavu, věku a trvání léčby.

Tegretol první dávka vylučuje po 36 hodinách, a opakuje - po 16-24 hodinách. Tato lhůta se zkrátí současně užívat některé jiné léky. Hlavní podíl přijímané drogy se vylučuje močí a pouze 1/3 - s výkaly.

Proces asimilace farmaceutického přípravku pacientů, kteří dosáhli starší nebo trpících ledvin a jater poruch, je špatně pochopen.

Volba účinné terapeutické dávce

Léčba by měla začínat příjem minimálně denních dávek, které se postupně s přihlédnutím pacientův pohodu, zvýšená, aby se dosáhlo terapeutického účinku. Pro terapeutické samozřejmě Tegretol žádoucí, za účelem stanovení koncentrace účinné látky v krevní plazmě pomocí specifických biochemických testů.

Počáteční dávka 200 mg účinné látky spotřebované 2-3 krát za den. Postupně se zvyšující dávky až do dosažení terapeutické effekta- četné hodnocení ukazují, že nejčastěji požadovaného výsledku je dosaženo při dávce 400 mg, drogové 2-3 krát denně. Tento prudký nárůst dávkování je odůvodněná pouze ve velmi náročných podmínkách v prvních dnech po vysazení alkoholu.

Praxe ukazuje, že pro dosažení výrazný účinek v závažných alkoholický abstinenční syndromy Tegretol mohou být kombinovány s sedativ a hypnotik. Zatímco zlepšování stavu nadále izolované léčby Tegretolem.

Případy předávkování

Optimální dávka Tegretolu by měla být zvolena velmi pečlivě, protože tam může být více závažné důsledky předávkování léku. Například tyto patologické stavy mohou vznikat:

1. Inhibice funkce centrálního nervového systému: poruchy orientace v čase a prostoru, hypersomnie nebo silnému vzrušení, halucinace, poruchy vidění, nezřetelná řeč, snížení tělesné teploty, rozšíření zornic. V závažných případech může dojít k pádu do komatu.
2. Možná inhibice respiračních funkcí plic a rozvoj hypertenze v malém kruhu krevního oběhu.
3. Srdeční frekvence zvýšila nad 80 za minutu, krevní tlak je významně snížena (ve vzácných případech se může zvýšit nervové impulsy na pozadí poruch arteriální tlak vodivosti). V závažných případech se vyskytuje srdeční zástava.
4. Na části gastrointestinálního traktu: zpomaluje postup potravinářského bolu v trávicím traktu, otevře zvracení.
5. Violated močové exkrece procesy: to dochází ke zpoždění nebo částku změny (zvýšení nebo snížení). V je tělesná tekutina zpoždění je v moči se stává nízká.

Vývoj některý z těchto příznaků, přičemž Tegretol by měl navrhnout případné předávkování. Ošetření se provádí v nemocnici, kde se nejprve provádí krevní test na hladiny účinné látky v krevní plazmě.

Opatření pro boj proti předávkování přímo závislé na vyvinulo simptomov- specifické antidotum Tegretol nemá.

Interakce s jinými léky

Některé látky mohou zvyšovat hladinu účinné složky v plazmě Tegretol, což vede ke zvýšení terapeutického účinku. Tyto léky patří:

• blokátory vápníkového kanálu (verapamil);
• Některé druhy antidepresiv (fluoxetin);
• viloksazin;
• nikotinamid;
• danazol;
• antibakteriální makrolidu;
• antimykotika ze skupiny skládající se z azolů;
• Některé alergie léky (např., loratadin);
• Některé antivirové látky (ritonavir).

Stejný efekt má grapefruitový džus.

Snížení hladiny Tegretol v krevní plazmě, který je schopen z následujících léčiv:

• fenobarbitalu;
• primidon;
• theofylin;
• progabid;
• Jiná antikonvulziva (fensuksimid)
• některá antibiotika (rifampicin);
• cytostatika (cisplatina);
• jiná antiepileptika.

Stejný efekt mají všechny rostlinné drogy, z nichž zahrnuty extrakt z třezalky tečkované, nebo odvar z bylin.

Zohlednění možných účinků jakéhokoliv léku na asimilační Tegretolem je třeba kontrolovat s lékařem je třeba upravit terapeutické dávky. Kromě toho, Tegretol poskytuje citlivý účinek na procesy absorpce určitých léků, nicméně, přičemž tyto léky může být nutné upravit dávkování.

Zvláštní pozornost by měla kombinovat Tegretol a neuroleptika, protože mohou zesilovat neurologické nežádoucí účinky.

Při současně s isoniazidem zvyšuje riziko jaterní tkáně. Souběžně s příjmem diuretik může způsobit snížení hladiny sodíku v moči, který je porušením vodě soli rovnováhu v těle.

Jmenování se myorelaxancií je třeba připomenout, že Tegretol snižuje jejich účinek a vyvolává potřebu zvýšených dávek napětí svalů.

To znamená, že paralelní nepřijímá žádný lék s Tegretol vážené vyžaduje pečlivé přístup a případně korekční přiřazena dávek.

Možné nežádoucí účinky

Hodnocení ukazují, že během léčby se mohou vyskytnout Tegretol obecné i specifické nežádoucí účinky.

Časté nežádoucí účinky

V této podskupině obsahovat druhy nežádoucích účinků na příjem Tegretol, které jsou poměrně vzácné:

• vertigo;
• bolesti hlavy odlišnou povahu a lokalizace;
• chůze porucha;
• závažná ospalost;
• celkové tělesné slabosti;
• smysl dvojité vidění;
• nevolnost nebo zvracení;
• s projevy alergické reakce na kůži.

Příčinou těchto reakcí se často stává nesprávně zvedl (vysoké) počáteční dávka nebo starších pacientů. Tyto účinky se zastaví spontánně během několika dnů po dočasném snížení dávky nebo nezávisle.

Zvláštní nepříznivé účinky

Mnoho Tegretol nežádoucí účinky spojené s činností centrálního a periferního nervového systému. Patří mezi ně:

• narušení zrakové ostrosti (neurčenosti);
• třesoucí rukou, hlavy, oční víčka;
• mimovolní svalové stahy;
• nystagmus;
• pohybové poruchy očí;
• poruchy řeči;
• zánět periferních nervů;
• paresthesia;
• snižuje svalovou sílu;
• Oslabení dobrovolných pohybů končetin a těla.

Tyto poruchy jsou považovány za neuroleptický syndrom, přijal maligní Samozřejmě, že důvodem jejich vzniku, není jasné.

Tam jsou také změny v oblasti duševních procesů:

• zrakové a sluchové halucinace;
• deprese;
• úzkost;
• bezohledné agrese;
• vzrušení;
• dezorientace v čase a prostoru;
• různé formy psychózy.

Od jiných orgánů a soustav lze pozorovat:

• leukopenie (snížení počtu leukocytů v krvi) - velmi časté nežádoucí reakce na Tegretol;
• trombocytopenie (snížený počet krevních destiček);
• eozinofilie (zvýšení počtu eozinofilů);
• změny v úrovni určitých jaterních enzymů;
• suchost sliznic dutiny ústní;
• edém, tekutina zpoždění proces odebrání.

Další nežádoucí účinky byly pozorovány zřídka.

Užití drogy v boji proti alkoholismu

Tegretol se používá jako prostředek pro prevenci záchvatů u pacientů s alkoholickou abstinentsiey- často se používají v nemocničním prostředí.

Vzhledem k tomu, že základní účinná látka Tegretol - karbamazepin, čímž se zvyšuje práh citlivosti a dráždivosti nervových vláken, léčivo může odstranit patologického stavu způsobené dlouhodobým použitím alkoholu jako narušení synapsí (nervových křižovatkami). V tomto případě, karbamazepin a zabraňuje nadměrnému podráždění nervových vláken. Výsledkem je, že normalizované motorické procesy zmizí třes, snižuje riziko záchvatů spojených s porušenou procesu syntézy a asimilaci dopaminu.

Kromě toho, že umožňuje zastavit Tegretol psycho-emoční poruchy způsobené dlouhodobým použitím vysokých dávek alkoholu.

Tento lék je účinný při snižování symptomů, jako jsou:

• úzkost;
• deprese;
• podrážděnost;
• zvyšuje agresivitu;
• poruchy chůze.

Hodnocení ukazují, že užívání této drogy se zvyšuje pacienty komunikovat, umožňuje obnovit sociální role, čímž se snižuje psychická závislost na alkoholu.