Je možné vyléčit cirhózu jater?

Játra v našem těle je životně důležitá a nejzranitelnější orgán, vystaveni denně jedovatý útok. Zneužívání alkoholu, slaných a tučných jídel v kombinaci s chudými prostředí velkoměst provokovat cirhóza, Poslední stupeň, který je exprimován v celé řadě závažných chorob.

Poslední fáze cirhózy - chronické, progresivní onemocnění charakterizované snížením počtu hepatocytů, stejně jako změna ve struktuře parenchymu, nahrazovat zdravé tkáně a tvorbu vláknitých sestav.

Vzdělaní uzly komprimovat zdravé tělesné tkáně, cévy a žlučovody. To vše vede k narušení mikrocirkulace jater a portální hypertenze, která může vést ke smrti. Posledním stupněm cirhózy, lékař dá úplnou regeneraci jaterní tkáně a ztrátě všech svých funkcí.

Příčiny cirhózy jater

Každá nemoc, včetně cirhózy jater, má několik příčin a faktorů, které způsobují to.

Každodenní konzumace alkoholu To má škodlivé účinky na jaterní buňky. Lidé, kteří jsou náchylní k častému pití alkoholických nápojů, všimnete prvních příznaků cirhózy po 10-15 let od svého návyku. Množství konzumovaného alkoholu v tomto případě prakticky nezáleží. 60 g alkoholu denně bude stačit k zahájení procesu transformace mužského těla jaterních buněk pro ženy tato dávka je podstatně menší a činí až 20 g za den.

Cirhóza může být vyprovokován a příjem velkého množství léků, z nichž většina je klasifikován jako toxický. Je známo, že toxiny mohou hromadit v játrech a mají negativní dopad na její tkaniny.

Hepatitida C je dlouhá doba získal titul „jemné killer“, vzhledem k tomu, že její průběh v 98% případů vede ke vzniku cirhózy. Autoimunitní hepatitida je stav organismu, při kterých imunitní systém vlastních buněk, vnímané jako cizí a zničen.

V poslední fázi jaterní cirhózy

Posledním stupněm jaterní cirhózy prakticky neléčitelné. Hlavním cílem léčby v této fázi - k udržení základních životních funkcí pacienta. V lékařské literatuře o poslední fázi cirhózy jater se nazývá dekompenzované. Jeho tok je doprovázen vážnými komplikacemi: krvácení z jícnových varixů, vývoj „gepatogennyh“ žaludeční a jícnové vředy, jaterní kóma, napjaté ascites, spontánní bakteriální zánět pobřišnice, rakovina jater.

Nejnebezpečnější znamení - křečové žíly v jícnu, který neprojevuje. Pacient necítí žádnou bolest, ani závažnost hrudní kosti. Vzhledem k nedostatku příznaků při otevření krvácení se zdá, že tato choroba zašlo příliš daleko.

Včasná detekce onemocnění u pacientů s cirhózou jater provádět periodické endoskopické vyšetření jícnu a žaludku. Podle odborníků, po prvním krvácení s vysokým rizikem recidivy krvácení během prvního týdne. Riziko přetrvává až do čtyř měsíců po prvním krvácení, takže pacienti potřebují pravidelné preventivní sledování ze strany lékaře.

Porušení prokrvení jater stimuluje nejen žíly jícnu, ale také rozšíření žil a kapilár ve všech částech gastrointestinálního traktu.

Nejnebezpečnější projevy cirhózy jsou poslední fáze jaterního kómatu a jaterní encefalopatie. Příznaky onemocnění naznačují, že výskyt různých intelektuálních, neuromuskulární poruchy a poruchy myšlenkových procesů. Pacienty, tyto příznaky rané fázi považovat za projev deprese, která je doprovázena poklesem zájmu o životě, snížená pozornost, ztráta zájmu o vnějším světě, zhoršení paměti. Tam může být vážnější příznaky posledním stádiu cirhózy: změna řeči, charakter pohybu tělo přechodné excitace doby, které se střídají konstantní ospalost.

https://youtube.com/embed/YboZwaCYpUU

jaterní koma

Jaterní kóma - přímým důsledkem hepatocelulární insuficience, který je doprovázen výrazným zhoršením funkce jater detoxikace. Poškození patogeneze buněk v jaterní selhání spojené se selháním parenchymu jater a poruchou antitoxický funkce, tj. E. schopnost neutralizovat toxické produkty, které se tvoří při metabolismu. Vývoj cirhózy vede k tomu, že krev z vena portae vstupuje do duté, čímž se obchází játra, což zhoršuje intoxikaci.

Nejvíce toxické pro nervový systém je amoniak vytvořený v tlustém střevě při rozpadu potravinových proteinů. Amoniak se detoxikován jater v důsledku tvorby močoviny se vede z těla v moči. V jaterní kóma krev hromadí velké množství amoniaku a toxických produktů štěpení bílkovin. Vliv čpavku na dýchací centrum je příčinou hyperventilace. V krvi a v mozku zvyšuje koncentraci aromatických aminokyselin a sníženou koncentraci aminokyselin s rozvětveným řetězcem. Fenylalanin, tyrosin, tryptofan - tyto aromatické kyseliny jsou prekurzory falešných neurotransmiterů, které narušují interakci neuronů v mozku, což vede k inhibici nervového systému.

V diagnostice selhání jater, kromě známky poškození nervového systému, se zdá, důležitou vlastnost „jaterní“ sladké dech. Znamení se objeví v časných stádiích, a s růstem se zvyšuje intenzita zápachu encefalopatie.

U pacientů s cirhózou jater koma se vyvíjí postupně. Časné příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, výskyt nevolnosti, bolesti hlavy, bolesti v podbřišku a v pravém horním kvadrantu. Často poznamenána snížení výkonu, apatie, lhostejnost k životnímu prostředí. Mezi první příznaky byl mdloby, závratě, nespavost v noci, delirium, ztráta paměti, trvalých škytavka a zívání, svědění kůže.

https://youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s

V nemocnici játra diagnostikováni biochemickou krev. Mimo klinické příznaky se objevují nespecifické změny v EEG třífázové high-amplituda pomalých vln.

Léčba se zřetelnými příznaky jaterního kómatu ve většině případů neefektivní. úmrtnost v tomto případě vyšší než 80%, z důvodu intoxikace, gastrointestinální krvácení, mozkového edému, srdečních arytmií.

Intenzivní detoxikační terapie může přinést účinnost, tak u pacientů s progresivním selhání jater v počáteční fázi vyžadují okamžitou hospitalizaci. Symptomatická léčba přednemocniční fáze na recepci hypotenze a těžké intoxikace terapie zahrnuje detoxikační isotonický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, polyglucin, dopamin nebo mezatonom. Léčba na detoxikaci zahrnuje použití laxativ, vysoké čistící klystýry 1-2 krát denně, také ukazuje použití syntetického disacharid, který se rozkládá v tračníku mravenčí, kyseliny mléčné a kyseliny octové. Léčba zahrnuje dietu, která vylučuje proteiny (maso, ryby, sýry, vejce).

Gastrointestinální krvácení a portálu žilní trombóza

Ve většině případů, je zdroj krvácení v poslední fázi cirhózy jsou křečové žíly žaludku a jícnu. Důvodem k rozvoji komplikací jsou závažné poklesy tlaku v portální žíle a prohlásil srážení krve. Výskyt komplikací cirhózy posledního kroku je 45%. Léčení gastrointestinálního krvácení složitě realizovaný vzhledem k mechanismu procesu onemocnění.

Nevratným změnám do jater, doprovázené portál trombózy - tvorby krevních sraženin v portální žíle vedoucí k portální hypertenze. Tato komplikace vzniká z jedné čtvrtiny pacientů trpících cirhózou jater. Účinná léčba může pomoci snížit riziko takových důsledků jako ascites a hypersplenismem.

trombóza příznaky jsou jen zřídka vyvinout akutní a diagnostikovat s použitím Dopplerova ultrazvuku, což prokazuje snížení nebo absence průtoku krve v žíle a někdy trombóza.

Léčba je založena na léčbě krvácení z varixů a portální hypertenzí. Při použití krvácení endoskopické ligace (clipping) žíly. Účinnost je intravenózní somatostatinového syntetický analog - oktreotidu. Vzhledem k takové terapie se podařilo snížit počet posunovacích operací, statistiky ukazují, že úmrtnost v průběhu chirurgického zákroku 5-50%.