Rozvoj onemocnění jater v závislosti na alkoholu

Výskytu ascitů u jaterní cirhózy

Moderní medicína zachází ascites jako nahromadění tekutiny v břišní dutině, různé složení a původu, která vznikla v důsledku onemocnění, poranění nebo způsoby léčby.

Podle dostupných údajů v 75% případů ascitu rozvíjí na pozadí ciróza jater, včetně těch, způsobené alkoholismem. Za předpokladu, že systematické používání alkoholu více než 10 let, alkoholické jaterní cirhóza se vyvíjí v 15-25% alkoholiků.

Zhoršení cirhózy spojené s konzumací alkoholu. Když pacient je abstinence od užívání alkoholických nápojů, jeho stav se výrazně zlepšila a stabilizovala.

V případě, že osoba nadále pít alkohol, vyvíjející se hypoalbuminemií - protein nerovnováhu, zvýšené intravaskulární tlak v portální žíle, je zadržování vody a sodíku, rozšíření periferních cév, zvýšení úrovně reninu, aldosteronu, norepinefrinu a vasopresinu v plazmě propustnosti membrány změn pobřišnice. V důsledku těchto lézí rozvíjet ascites.

Předtím, než budeme mluvit o ascitů u cirhózy, by měla dále prozkoumat příčiny této složité a obtížné proudící onemocnění.

Na cestě od první nápoj na ascites kvůli pití alkoholu osobě několika lety nasbíral své tělo, především játra.

jaterní funkce v lidském těle

Všechny učebnice a slovníky játra právem nazýván životně důležitý orgán. Ona se podílí na odstranění cizorodých látek různé povahy, spadají mimo tělo, ničí meziprodukty toxické produkty metabolismu.

Ovlivňuje, kolik energie bude zajištěna látkami -. Glukosy, volných mastných kyselin, glycerol, atd. Je to játra je hlavním skladování energetických zásob, zajišťuje regulaci metabolismu sacharidů.

Bez jaterní možné syntézy a skladování vitaminů D, A, B_12. To se vztahuje k výměně těla vitamíny A, K, PP, E, C, B, D, a kyseliny listové.

Játra je zničen takzvaný „špatný“ cholesterol syntetizovány a „dobrý“ potřebné pro tvorbu žlučových kyselin a hormonů. Cholesterol je silný antioxidant - je součástí buněčných membrán, že chrání buňky před stárnutím a onemocnění.

Játra se podílí na metabolismu lipidů, syntézu lipoproteinů a fosfolipidů, bilirubinu a žlučových kyselin.

Jako depot jater krve může zachránit život muže s masivní ztráty krve, házení do krevního oběhu velké množství krve.

Pít alkohol člověk vědomě porušuje tyto a mnoho dalších funkcí jater.

Co se děje v játrech, kdy pití alkoholu?

Játra je často nazýváno vstupní branou do těla, protože všechny užitečné a jedovatá kapalina absorbována v zažívacím traktu a okamžitě vstoupí do krevního řečiště. Poté, jsou dodávány do portální žíly do jater pro dezinfekci, kde začíná komplexní chemické procesy pro přeměnu látek. Oxidace se vztahuje k elektronové oddělení, oživení - s nástupem. Nově vytvořené aktivní chemické skupiny interagují, který je konjugován s jinými sloučeninami, které potřebují v těle.

Destiláty, obdržel jaterní buňky, hepatocyty, rozdělené podle speciálních enzymů - alkohol dehydrogenázy za vzniku acetaldehydu. Zatímco tělo je zdravé, se potýká s oxidace etanolu na acetaldehyd, který je jed v desítkách krát silnější než samotný alkohol. Navíc vytvoření kompenzační zvýšení aktivity alkoholdehydrogenázy.

Získává schopnost rychle převést na acetaldehyd i velkých dávek alkoholu. V hepatocytech aktivuje pomocné etanolokislyayuschaya mikrosomální systém, který rovněž rozkládá ethanol rozpadové produkty.

Pokud se neutralizační produkty rozpadu alkoholu převede na netoxické látky, které spadají do moči a odstraní z těla.

V průběhu doby, aldehyd dehydrogenázy klesá a je vyčerpání enzymatických systémů.

To znamená, že škodlivý acetaldehydu v alkoholickém po požití alkoholu rychle akumuluje při zvýšených koncentracích, a zničil pomaleji. Jsou chvíle, kdy játra, krev, mozek, jiné orgány soustřeďuje velké množství acetaldehydu. Tam je otrava těla, doprovázené ztrátou kontroly a těžké kocoviny, které označit každou pitnou osobu.

Vývoj alkoholické hepatitidy

Zatímco tělo je zdravé, se potýká s detoxifikaci acetaldehydu. Ale pravidelná konzumace alkoholu vede k tomu, že tělo nemá čas pro syntézu enzymů a ethanolu a acetaldehydu v tomto ohledu není zpracován v játrech.

Toxiny se hromadí ve svých tkáních, což vede u lidí, kteří zneužívají alkohol, zobrazí se i pokroky alkoholická hepatitida. To je usnadněno tím, slinivky břišní, žaludku, žlučníku vyplývající ze zneužívání alkoholu.

Jakmile zdroje jsou vyčerpány jater vyvinout selhání jater a cirhózu.

Forma onemocnění je vzhledem ke kvalitě a množství alkoholu spotřebovaného, ​​původní lidské zdraví a na přítomnosti dalších onemocnění.

První příznaky se mohou po nadměrném pití záchvatu objeví.

Akutní forma alkoholické hepatitidy se projevuje žloutnutí rukou a nohou, oční bělmo, tělo pokožky. Pacient si stěžuje na silné bolesti v játrech na pozadí slabost a horečka. Studie ukazují, že tyto příznaky jsou způsobeny zánětem jater odumření tkáně se svými centrálními laloků.

Chronická forma alkoholické hepatitidy dochází postupně po akutních projevů, když alkoholik přestane zneužívat alkohol. Charakteristické příznaky chronické formy se považuje za slabost, periodická bolest v játrech, vzhled žloutenka očního bělma a kůže. To je situace, kdy může patologické změny vedou k cirhóze jater, a to i v případě úplného výpadku alkoholu.

Diagnóza hepatitidy

Zpočátku, většina z lehkého alkoholického hepatitidy kroku označena zvětšení jater. Kdy diagnóza bere v úvahu výsledky funkčních jaterních testů - biochemické analýzy, které ukazují stav jater.

Middle stadium onemocnění doprovázené pocitem tíže pacienta a výskyt periodických bolestí v pravém podžebří.

Tam je trvalý růst v játrech během jeho pohmat označeného bolesti. U některých pacientů je žloutnutí očí a kůže, rozvojových celkovou slabost, ztráta chuti k jídlu, snížení hmotnosti. V této fázi kocoviny onemocnění může způsobit delirium tremens.

Biochemická analýza „jater“ v komplexní analýzy vykazuje špatné výsledky.

Pokud je celkový odstranění alkoholu z 10 až 20% pacientů s touto diagnózou mají dobrou prognózu.

Ti, kteří se nevzdali závislost, i nadále pít alkohol, získat cirhózou jater - nevratné, nevyléčitelnou nemoc.

Symptomy cirhózy

Jedním z hlavních komplikací:

• selhání jater;
• Early portální hypertenze, tj. Zvýšení tlaku spojeného s nesprávným průtoku krve v jaterní žíle, dolní duté žíly a portálových lodí.

Vývojový proces je doprovázen změny v periferním a centrálním nervovém systému, oběhového, svalového systému a další. Periferní neuritida přeměněna alkoholická polyneuropatie, což vede k atrofii svalů ramenního pletence a nohou.

Redukce inteligence je doprovázeno ostrou hubnutí, těžká hypovitaminóza, narušení srdečního svalu. Na části gastrointestinálního traktu jsou označeny zánět slinivky břišní, žaludeční vřed, gastritida.

Prakticky ve všech klinických případů, jsou B-12 nedostatek a anémie z nedostatku železa, který je spojen s následujícími faktory:

• toxický účinek alkoholu na játra;
• velké vitamin nedostatky v důsledku nevyvážené stravy;
• nedostatek železa;
• žilní krvácení z cév gastrointestinálního traktu;

Přetrvávající zánět doprovázen hyperskeocytosis, změny v rychlosti sedimentace leukocytů protein hladovění.

Je třeba mít na paměti: cirhózou - konečné fázi nemoci, jíž předchází tuku v játrech a alkoholické hepatitidy.

Klinické příznaky ascites

Již ve třetí etapě alkoholické hepatitidy v alkoholika začíná vyvíjet ascites - impozantní symptom, varování, že v případě odmítnutí léčby odešel žít ne více než 3-5 let.

Detekce onemocnění možné na akumulaci v břiše asi 1 litr nebo více nadbytečné tekutiny. Existují případy, kdy nahromaděné až 20 litrů transudate.

V tomto případě, žaludek vypadá svisle visící. Pupečník vyboulí tlakové kapaliny. Ve vodorovné poloze bočních částí karoserie břicha vypadat oteklé a žaludek se mu - zploštělý.

Na napnuté kůži na břiše je vidět postava žil, soustředěna kolem pupku.

Hranice patologického procesu lze snadno stanovit pomocí nárazu (řezání vnitřních závitů), která se provádí u pacientů, ležící na zádech, stranou, stojí, a které jsou v poloze kolena loktem.

Charakteristickým je symptom kolísání symptomů, tj. Fluktuace zachycení poklepáním prstem na dlaňové straně břicha, která se nachází na druhé straně. To je možné pouze tehdy, když kapalina v meziprostoru.

Je-li toto onemocnění komplikován srdečního selhání, pleurální hromadí tekutiny, je stav hydrothorax. Membrána je tlačena do hrudní dutiny, což potvrzuje bicí a rentgenového záření. lung pohyb v důsledku tohoto omezení, tedy, plicní nedostatečnosti.

U pacientů s jaterní cirhózou krvácejících jícnových žil a kolaterál lze abdominální kůže pozorovat v ascitu.

nadměrného hromadění vedení tekutiny ke ztrátě proteinu, proti kterému nedostatek bílkovin se vyvíjí, projevující adynamická pacientů.

Mechanismus rozvoje cirhózy jater s ascitem

Vývoj Ascites závisí na procesy probíhající v játrech parenchymální tkáně sestávající z hepatocytů. Dlouhodobá toxicita vedoucí k buněčné smrti, nekrózy je, nekrózu. Játra reaguje na výskyt nekrotických ložisek zánětu, jeden z výsledků, z nichž je zarubtsovyvanie poškozené oblasti. U chronického alkoholismu, tento proces probíhá po celou dobu, a v důsledku parenchymální tkáně nahrazuje pojivové vláknité tkáně stromatu. Je třeba zdůraznit, nezvratnost procesu.

Tuku v játrech degenerace vyvíjí pod vlivem acetátu, která se získá oxidací acetaldehydu enzymem aldehyddehydrogenázy.

Všechny tyto patologické procesy velikost jater, jeho vzhled. Indurratsiya přijde - to se stává velmi těsný, nerovný, drsný. To vše zcela mění normální strukturu jater, neprovádí fyziologické funkce.

ascites Léčba cirhózy jater způsobené alkoholem

Je-li léčba ascites vždy za cíl odstranit základní onemocnění. Medikamentózní léčba zahrnuje přijímací diuretika (veroshpiron, furosemid) provádí postupy na rekultivované metabolismus vody a soli, eliminaci portální hypertenze.

S cílem stabilizovat výkonnost výměny vody a soli aplikovat antagonisty aldosteronu. Účinnost léčby závisí na úrovni vodní bilance.

Pokud léčebná terapie selže, pacient je odeslán do nemocnice na paracentéze - defekt břišní dutiny. V lokální anestezii ve střední čáře břicha, mezi stydkou kostí a pupkem, do trocar proražení břišní stěny. Prostřednictvím defektu pomalu uvolňují více než 5 litrů kapaliny, aby se zabránilo zhroucení. Časté vpichy vedlo ke vzniku srůstů ve střevě, žláza, která může bránit následné postupy.

V případech, kdy rychlý re-nahromadění tekutiny lze hovořit o špatnou prognózou.

To, co potřebujete vědět, příbuzné pacientů s ascites u jaterní cirhózy?

To je považováno za nejvíce nebezpečné komplikace vnitřní krvácení v důsledku prudkého nárůstu tlaku tekutiny, nahromaděné v dutině břišní. Klinicky se projevuje řídká stolice smíchané s krví, zvracet hnědou barvu na pozadí vážné slabost pacienta, ztráta vědomí. Pokud se takové příznaky vyžadují okamžitou pomoc lékaře. Opatření první pomoci mohou zahrnovat studený obklad (mražené potraviny nebo led) na břiše.

Jaterní encefalopatie - stejně nebezpečné komplikace onemocnění, které nemohou mít viditelné příznaky. Játra, který i nadále otrávit toxických produktů, ukládá je a předává je do jiných orgánů a tkání. V důsledku poruchou vědomí a chování pacienta, jsou neuromuskulární poruchy. Včasný zásah eliminuje frustraci způsobenou. Když neposkytnutí lékařské pomoci k rozvoji kómatu.

Lidé blízcí pacienta s jaterní cirhózou je třeba porozumět a pomoci. Pacient nelze vložit nadměrné fyzické práce, zvedání závaží, aby nedošlo k vyvolat gastrointestinální krvácení.

Je nutné sledovat pacienta židli, která by měla být 2 krát denně. Je důležité kontrolovat množství tekutiny použité a přiděleny. Pokud existuje přebytek produkce moči by měl být kladen informovat svého lékaře. Je nutné každý den změřit objem a hmotnost břicho pacienta sledovat proces růstu zadržování tekutin v těle. Ošetřující lékař by měli uvést jakékoliv významné změny.

Principy dieta s ascitem a cirhózou

Vzhledem k tomu, že ascites - komplikace základního onemocnění, vývoj diety v úvahu její příčiny a mechanismus vývoje. Hlavním principem - vstoupit do jídelníčku chybějící látky v těle pacienta.

V přítomnosti „cirhóza“ diagnózy musí být přidělena velmi pečlivě některé potraviny. Například, nedostatek bílkovin, které doprovází jakéhokoli alkoholického onemocnění jater, je nemožné, aby zaplnil vstřikováním přímo do stravy. To může způsobit otravu amoniaku a v důsledku toho, ke komu. Proto se roztok albuminu je podávána injekcí.

Sůl bez stravy poskytuje bezplatné výstup tekutiny z mezibuněčných prostorech a cévního řečiště.

Omezené množství sacharidů, a jsou-li použity, je vhodnější komplexních sacharidů (zelenina, obiloviny, ovoce).

příjem tuků by měl být omezen. Potraviny vaření je nejlepší používat rostlinné oleje.

příjem tekutin během dne by měly být omezeny na 750-1000 ml.

Dieta s ascitem

Zakázané jsou káva, silný čaj, alkohol, nakládaná zelenina, koření, koření. Nedoporučuje se konzumace zeleniny, které obsahují éterické oleje: ředkvičky, česnek, cibule.

Dieta by neměla obsahovat maso, konzervanty, sýr, majonéza, pečivo, koláče, olivy a zmrzlinu. Množství mléka je omezena na 1 šálek denně. Doporučuje se pro spotřebu hovězího masa, drůbeže a králíků, ryby, vejce (1 za den), s nízkým obsahem tuku zakysanou smetanou, ovoce, zeleniny, vařené rýže, bylinky. Produkty dušené nebo vařené ve vodě, bez přídavku soli. Plody jsou nejlépe konzumovány jako nádivka pro rendlíky, kompotů, želé. V případě, že tělo postrádá draslíku v důsledku přijetí diuretik, se může zvýšit strava čerstvé ovoce, sušené ovoce a zeleniny.

Avicenna starověkých strava obsahuje spotřebu ořechy smíchané s medem, vývar s bylinkami, granátových jablek.

Dieta nedoporučuje u pacientů s ascitem, by mělo být zaměřeno na prevenci zadržování tekutin v těle, což usnadňuje práci tkání, vnitřních orgánů a systémů. Diety přispívá k výraznému zlepšení.

Stravovací návyky pacientů s ascitem ve vážném stavu

Každé 2-3 hodin by měl pacient dostávat jídlo v malých dávkách. Dieta by měla obsahovat lehce stravitelných sacharidů, vitaminů a tekutin.

Velmi užitečné ovocné a zeleninové šťávy, obsahující vegetativní vody. Kromě toho, že je možné dát ovoce, bobule, slabý sladký čaj s citronem, marmeláda, med, extrakt z šípky, želé. Po zlepšení v dietě podávat mléko, sýry, strouhané polévek, máslo, salát rostlinný olej. Jako zdroje bílkovin se používají v malých množstvích tvarohu, vařených vajec, mléčných výrobků, vařené ryby.

Snížením chuti k jídlu dieta je založena na preferencích pacienta.

Při správné léčbě, odmítání alkoholu, diety, játra je schopen obnovit i při 25% zdravé tkáně. To je možné díky přítomnosti v něm oválných buněk - typy kmenových buněk.

Ale to je nejlepší vést střízlivý život!